解决问题老百姓看病贵的问题,减少药价是。为此,14年来国家发改委29次减少药价。然而引人关注的是,原研药这一只在中国特有的品种却在降价中多次被若有若无地“忽视”了,是主管部门没有看到,还是另有隐情?我们不得而知获知。
但我们告诉的是国家发改委曾制订《药品价格管理办法(印发稿)》,企图中止原研药的价格特权。但两年过去,意见还在征询阶段,政策依然是只言楼梯响不知人下来。
是什么使得《药品价格管理办法》一印发就征询了两年?我们不理解主管部门否另有苦衷。我们看见的是,占有市场大约三分之一的原研药依然在理所当然地享用着高价格低利润,而患者们却忍受着无法忍受之轻。我们想要告诉的是,为什么进口药过了专利保护期仍然可以享用价格特权,为什么国产药无法拥有与进口药同等的公平竞争权?改革开放30多年了,外资、外企为中国经济的发展做出了巨大贡献,但与此同时,我们也找到在竞争领域依然有许多不平等条约。当年为了吸引外资而制订的种种优惠政策,不仅有国家级的也有各级地方政府的,这些政策在当年显然在吸引外资中起着了起到,但是随着时间的流逝、经济的发展,导致更加多的不公平。
我们指出,这只不过不仅违背市场公平竞争的原则,而且也有利一步提升对外开放的水平。有消息称之为,国家发展与改革委员会或将发布新一轮药品降价方案。
这将是将近14年来的第30次药品降价。在医改解决问题老百姓看病贵的问题上,药品降价仍然是公众注目的焦点。
但很多人不告诉的是,在这么多年的药品价格攻坚战中,仍然享用分开定价政策的原研药堪称一个“特例”。只不过在国际上并没原研药的概念,药品只分两种,专利药和仿造药。在我国,则有原研药这一类似概念。
所谓原研药所指的是过了专利保护期的进口药。由于享用分开定价政策,这部分药品与国产仿造药的价格差距较少则数倍,多则数十倍。原研药该不该之后享用分开定价政策?这个问题在医药界早已争辩了10年。
如果这些过了专利保护期的原研药能与国产仿造药同场竞争,将有可能大幅度拉低药价,从而让消费者获得仅次于的益处。2010年6月,国家发改委曾制订《药品价格管理办法(印发稿)》,企图中止原研药的价格特权。但两年过去,这个管理办法一直未见落地。
中国青年报记者与国家发改委取得联系,被告诉《药品价格管理办法》仍然处在印发阶段,何时能实施没时间表。原研药的价格特权在许多国家,一般来说某家药企研发了一种新药并取得专利后,一般可以享用20年的专利保护期。在此期间,别的药品生产企业不得展开仿造。但当专利保护期过热之后,就不会有大量的企业对该产品展开仿造生产,该药品的价格迅速就不会被拉低。
在有些国家,一些专利药在过了保护期之后索性就退出了生产,因为拼不过仿造药的价格优势。但在中国,却不是这样。在这些专利药的保护期过了之后,通过原研药的身份,又新的取得价格方面的政策维护。
“全世界范围内只有中国有原研药这个概念。”国家大型医药流通企业总监告诉他中国青年报记者,在其他国家,只有专利药和仿造药,两者泾渭分明,要么是在专利维护期内的药品,要么就是过了专利保护期可以展开仿造的药品,非常简单。在我国,对那些早已过了专利保护期的进口药专门创办了一个“原研药”的名字。这并非意味着是一个便利识别的名称,有了这个名字,这些原本应当在与仿造药竞争的过大大减少价格的进口药品,就有了不降价的理由。
因为政府涉及部门为原研药成立了一个价格管理办法:分开定价。比如罗氏公司生产的注射剂(1g),原本在我国售价为93.8元,2010年国家发改委拒绝该公司将该产品价格上调,如今价格为65.7元。
但是某种程度品种的国产仿造药,在我国某些省市的招标中,价格早已较低至1元。施贵宝公司原产的的药物恩替卡韦,其0.5mg*7片的规格在我国的零售价为273元,而国内品牌仿造药同规格售价仅有为176元。该药0.5mg*7片的规格为一周的用药量,也就是说,仅有一周的用药费用,原研药就比国产仿造药多了97元。有多少这样的原研药活跃在我国的医药市场上?目前还看到权威数据。
不过,中国外商投资企业协会药品研制和研发行业委员会曾多次公开发表过一个涉及数据。该机构20家外资药企成员的70个有所不同剂型规格的化合物经常出现在我国的基本药物目录上,这70个化合物产品约占该机构原研药总数的1/3。这意味着是基本药物目录,此外,还有医保目录、自费药品,在这些地方,原研药的身影也随处可见。
有统计资料表明,原研药占有中国30%以上的市场份额。在各地的药品招标订购中,原研药与仿造药并不在同一个地下通道竞价,而是被人为地划为两个竞价序列,分隔了竞争关系。让人疑惑的是,为什么这些过了专利保护期的进口药品需要变为原研药,从而享有分开定价权,避免了国产仿造药的竞争?一家外资药企高层管理人士告诉他记者,在上世纪90年代初,早已有数家外资药企转入中国市场,这些药企的很多产品在国外都享有专利,但当时我国的专利法并不尊重这些药企的药品的专利。
所以,外资药企为了确保自己的利益大大地向政府明确提出拒绝。“当时,外资药企只要有跟政府部门面对面的机会,就一定会明确提出药品专利维护的问题。”该高层管理人士说道,不仅这些外资药企自己不会明确提出拒绝,涉及的欧洲商会、美国商会等机构也都会作为代表与中国政府进行谈判。1984年3月12日通过的《中华人民共和国专利法》是我国首部专利法,其中第二十五条规定,对药品和用化学方法取得的物质不颁发专利权。
但是,在1992年我国专利法的修改中,“对药品和用化学方法取得的物质不颁发专利权”的措辞早已被抹去。外资药企的理由很充裕,所享有的药品都是经过大量研发投放取得的,必须通过政策维护来确保理应的利润。
在大大地谈判、吹风下,外资药企的希望获得了对此。2000年11月21日,原国家计委公布的《药品政府定价办法》,其中第六条规定:区别GMP(药品生产质量管理规范)与非GMP药品、原研制与仿造药品、新药名优药品与普通药品定价,优质优价。
该办法中的第七条又明确提出了分开定价的办法,只要企业生产的产品有效性和安全性显著高于或化疗和化疗费用显著高于其他企业生产的同种药品的,就可以向定价部门申请人分开定价。这两条规定基本奠下了对原研药的政策补偿。在这个《药品政府定价办法》之下,原研药享用起了价格高高在上的特权。值得注意的是,在《药品政府定价办法》中,对原研药与国产仿造药的价格差异展开了约束。
当时的规定具体:已过发明者国专利保护期的原研制药品比GMP企业生产的仿造药品,针剂差价率不多达35%,其他剂型差价率不多达30%。但实质上,原研药与国产仿造药的价格差异远不止这些。
比如注射剂,拜耳制药生产的产品价格高达80多元,而国产的价格仅有为四五元,原研药的价格是国产药价格的20倍。化疗的药品片,公司150mg*10片的规格在我国的零售价是20.9元,而生产的50mg*50片的规格的零售价仅有为5.3元。化疗的片,原研药为诺华制药生产,其200mg*30片的规格在我国的零售价为28.2元,北京曙光药业生产的100mg*100片的规格零售价仅有为8.2元。
利益的博弈论原研药的这种优惠待遇遭了国内药品生产企业的反感赞成。从2001年开始,就大大有赞成的声音。
“这是显著的不公平,外资药企取得了超强国民待遇。”国内一家药品生产企业负责人告诉他记者,如果是还在专利保护期的外资进口药,价格低还可以解读,但那些明明早已过了专利保护期的进口药,在国外早已被仿造药屡次击败,却在中国享用价格维护,觉得无法解读。回应,外资药企具有自己的说明。
2010年10月25日,中国外商投资企业协会药品研制和研发行业委员会曾多次公布《制药企业质量体系调研项目》报告。这个报告对中国制药企业质量体系展开了系统评估,结果找到,某种程度是GMP证书合格的企业,由于质量管理体系有所不同,药品质量有可能不存在较小差异。即使是仿造药的生产,中国也与印度、瑞士等仿造药的大国具有极大的差距。
2011年1月10日,这个机构又公布报告称之为,“十一五规划期间,中国外商投资企业协会药品研制和研发行业委员会的37家会员公司在华投资总额多达200亿元人民币,其中近1/3用作研发中心建设,必要展现出是有15家企业在中国成立了19个研发中心;70%以上的会员公司在中国成立了生产工厂,工厂数量超过49家。“药品的价格并某种程度包括生产的成本,还包括前期研发、上市后的药物警戒监测等,监管机构随时都有可能对药品收到警告,甚至取消。
这些投放和风险都是极大的。”一家外资药企经理告诉他中国青年报记者,大的外资药企生产标准低,在价格上也应当有所反映。
不过,这种质优价高的理论在国内很多专家显然,并无法确实站得住脚。中国医药企业管理协会会长于明德就仍然赞成原研药分开定价。在他显然,如果以质量作为辨别否该分开定价的依据,制订规则的部门有可能显然说不清楚。“在国家对药品生产的统一标准下,显然有所不同的厂家生产的产品不会有所差异,但这种差异有多大,体现在价格上又应当反映多少,谁说了算?国家发改委能说道明白吗?”于明德说道。
10年来,有关原研药该不该享用价格维护的争辩未曾暂停过。于明德告诉他记者,这个政策在当初继续执行的时候就遭反感的赞成,但涉及部门并没征询赞成意见。
随着我国医改的逐步推进,看病贵的问题引起社会诸多反感,对原研药分开定价的政策也引起了更加多的注目。2010年6月,国家发改委实施《药品价格管理办法(印发稿)》,其中早已没了原研药的概念。当时,国家发改委价格司医药处长宋大才多次回应,国家发改委的态度,就是要逐步增大原研药与仿造药之间的价格差异。
2010年11月29日,国家发改委公布消息称之为,从当年12月12日起,将部分分开定价药品的价格减少,在发布的48个通用名、174个品规分开定价药品的最低零售价格中,原研药占62%左右的比例,平均值降幅超过19%。这次药品降价被称作是国家发改委首次将刀砍死到外资药企身上。一家外资药企管理人员告诉他记者,这些原研药早已沦为整个外资药企面对的仅次于压力。
一时间,国内众多药企满心欢喜,以为迅速就能在价格政策上与原研药享用同等待遇。但迅速,国内药企就找到,中止原研药类似价格待遇并没这么非常简单。与此同时,国产药品也大大经历着降价政策的断裂。
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