武汉市第一医院科有一首属于自己的科歌，名为《肾病科英雄》：“白色大褂看上去很普通，可是非常简单有时不会与众不同”……“我们是肾病科英雄，独一无二有始有终，有时必须激情而非肤浅，不会找到你我共计胜愿景而无限的光荣。”全科118个“肾病科英雄”显然肩负着光荣的愿景。作为中部地区仅次于的血液透析中心之一，也是武汉市血液透析质控中心——门诊和病区，血液净化和肾病实验室，全面、多驱动的发展和中西融合的特色定位，让肾病科在创科近半个世纪后，依然充满活力，并在高速发展的路上急剧向前。
进湖北“肾脏病”之先河武汉市第一医院肾病科主任熊飞于2008年离任，在他之前，科室历任3位主任——余青萍，管竞环，余秉治，都是肾病领域的著名专家。叹科室的发展，熊飞主任确切的忘记，他离任之前，就在2007年，科室刚经过一次扩展，从一个病区不断扩大到两个病区，床位减至78张，透析机减少到70台。可以说道，透析机的数量快速增长亲眼了肾病科47年的发展。1973年，武汉市第一医院的血液透析室刚正式成立的时候，只有2台透析机，甚至还没月的肾病科，“当时叫肾脏病学组，透析室也隶属于泌尿外科，因为血液透析主要是为了因应肾脏重制。
”熊飞主任说道，但是，这在当时依然可以说道是首创了湖北省“肾脏病”的先河。肾脏病学组的发展跟上了上世纪80年代前后我国的医学大发展，以及社会疾病谱的变化。、更加多，因为肾脏病问题引发的也更加多，“这些都是内科慢性疾病。
所以从管理上的便捷来说，它们渐渐从外科接管到肾脏内科手上。”“肾病科”月独立国家建科是1996年。此后直到2010年，肾病科发展很快、平稳。以血液透析为事例，每年都要减少10台左右透析机。
目前，武汉市第一医院早已有了129台透析机，每年的血液透析堪称超过了8万多台次。血液透析和腹膜血液透析的规模，在湖北省都是仅次于的中心之一。在全国范围内，也位列前茅，科室也沦为了国家临床重点专科。
如果要形容肾病科目前的发展格局，“一体两翼”是熊飞主任多次特别强调的一个关键词。“一体”是指肾病病区，两翼则是“血液透析”和“腹膜血液透析”。“一体化”的化疗方案“在两翼的发展上，我们的核心竞争力反映在，无论是我们的血液透析规模，还是血液透析质量，在整个湖北，甚至在整个中国都是回头在前茅的。
”想起血液透析质量，熊飞主任变得很有底气。以科室最注目的病毒感染问题为事例，血液透析水质的优劣相当大程度上要求了血液透析病人的愈后。“国家制订的SOP，血液透析用水类毒素要大于0.5EU/ml，我们质控中心发售的武汉标准则是0.25EU/ml，比国家的标准要严苛一倍。
”即使在高标准的拒绝下，达标率也低约95%以上。作为武汉市血液透析质控中心，肾病科在武汉实行同质化的发展理念。血液透析质量的把控都在细节，科室自小处转行，将血透SOP细化为8个大项，每个大项里面又分了若干个小项，一共100多条。“每一个细化，我们又得出明确的说明或者标准。
”对外，同质化发展，对内，科室则特别强调“一体化”的化疗方案。“腹膜血液透析”是科室重点发展的亚专科，从1996年积极开展腹膜血液透析至今，血液透析病人保有量早已超过了460余人，规模为中部地区之首，并且具备较强的电磁辐射能力。
尤其是废黜艰难的腹透导管移位，更有了众多病人从湖南、江西等地慕名而来。有了“两翼”的全面发展，血液透析患者回到武汉市第一医院肾病科，需要自由选择集多种化疗方式于一体的化疗方案，“也就是说这个病人在某一个阶段做到腹膜血液透析，腹膜血液透析碰到困难的时候，改为做到血液透析。我们可以在一个换人当中交错展开，这样可能会很好的缩短病人的生命周期。
”熊飞主任说道。除此之外，武汉市第一医院肾病科还重新加入了“结肠血液透析”化疗，利用高位结肠透析机，从肠道里清理患者体内多余的毒素，同时重新加入一些灌肠的中药，充分发挥其摄入的起到。这种化疗，对于腹膜血液透析不充份的病人，需要提升血液透析充分性。
熊飞主任讲解，目前，在全国肾病领域里，很多专家都尊崇这种一体化的化疗理念。而武汉市第一医院肾病科“一体两翼”的全面、协同发展，使得这种“一体化”的化疗沦为有可能。
孜孜不倦探寻中西融合除了“两翼”，武汉市第一医院肾病科还特别是在推崇“一体”的发展壮大，“在一体当中，我们的核心，则反映在中西融合的一个化疗理念。”熊飞主任说道。武汉市第一医院又名武汉市中西医融合医院，中西医融合在这里是承传、是特色，也是探寻和实践中。
而肾病科作为国家重点专科，中西医融合的理念反映在了科室的临床工作的方方面面，构成了科室的独有医疗体系。肾病科的创始人之一余青萍主任自50年代的“西学中”之后，数十年脚踏实地坚决中西医融合。七十年代初使用中药、、强的松（中环强劲方案）联合治疗，获得了失望的疗效。
并在全国首度明确提出早期应用于养阴合剂可以显著减低激素应用于后症状，提升肾病综合征的疗效。另一位创始人管竞环主任则是享用国务院特殊津贴的著名老中医。就和创始人一中一西一样，熊飞主任告诉他“医学界”，目前科室的中、西医化疗人员大约各占到一半。“现在有一些疾病，西医的化疗方法相对来说较为具体，有些副作用也较为具体。
那么我们中医需要做到什么呢？以肾病综合征为事例，用了激素这一类的药以后，病人不会必定不会展现出为一个阴虚阳亢的体征，这个时候我们用中药就可以滋阴补肾，这就是所谓减毒。”熊飞主任讲解，除了减毒，中药还能增效，“对于一些病人，中药可以从或许上提高病人自身的免疫能力，再加西药的本身功效，中西融合就需要更佳增效。”除此之外，运用中医“清领未病”的思想，在中西医融合减缓、中医介入血液透析患者的涉及并发症、穴位敷贴和穴位静脉注射化疗肾性蛋白尿和血尿等领域，积极开展了一系列研究。经过了几十年的探寻，中西医融合早已出了武汉市第一医院肾病科的核心竞争力。
科室主任说道回答：除了“一体两翼”，武汉市第一医院肾内科在临床上还有哪些特色？熊飞主任：我们有自己的肾病实验室，需要独立国家已完成肾脏病理的检查。目前，我们实验室有三位专职临床技师，全套的病理设备。所以，目前牵涉到到肾脏病专业的一些检查，尤其是尿液的一些检查，我们都可以独立国家的已完成，还包括肾脏损伤的一些较为脆弱的尿酶的一些指标，还有急性肾损伤的一些早期的筛查指标。除此之外，我们还做到一些继发性肾脏病的筛查，比如说狼疮性肾炎、糖尿病肾病等等。
所以说道目前我们实验室的发展就是以临床市场需求居多，同时因应我们医院的体检中心，筛查一些早期的糖尿病、高血压患者的肾脏伤害等问题。问：未来如何打造出科室的核心品牌？熊飞主任：我们目前明确提出来的就是要打造出我们的亚专科。我指出，科室的亚专科特点引人注目，专业技术领先，那么你就需要回头在这个行业的前面。
而一个专科的发展，实质上就是一个人才梯队的一个建设。那么现在我们科室主要发展几个亚专业，一个就是我们的腹膜血液透析；第二个就是我们的血管通路；第三个就是我们的肾脏病理，然后还有我们继发性肾脏病的亚专业等。
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