大多数医院中的现状开药以龙飞凤舞的书写闻名。再行不管药开对了没,书写不确切就有可能拿错药,要么得费劲儿再行去回答医生究竟要什么。在一些医院里,医生口头开药,由秘书记下来再行转交药房。
秘书再行严肃,也不是专门学药的,很有可能写错药名。有些医院用传真机把医生进的药必要传授给药房,省了秘书抄抄写写,增加了写错的机会也减缓了速度。无论怎样,护士都应当在处方交给药房前重复比对,但有时整天一起护士有可能顾不上,护士也有可能看拢。
在所有用药错误中,约有60%是医生写错了或是其他人看错了。在我的医院,我们用了一个月的时间检查了处方,找到不确切、必须比对的处方居然低约42%!有时护士或药剂师只需非常简单问一下,有时必须比对药物的剂量和否不存在过敏反应。一般没问题,但还是必须展开比对。想想看,要是一开始处方就不准确、不确切或显然看不出来是什么,得浪费了多少时间呀。
但也有益处,护士和药剂师有义务重复检查医生的处方。药房配药当今医院的药房里不会比对药名和剂量来保证药物安全性,但错误还是难以避免。药剂师有时看不清处方。
我当院长时,有一次问药剂师能不能看懂医生的处方。他的问是:“很多时候不懂。”“可以给我荐个例子吗?”我问道。
“想到今天的方子就告诉了。”他问道。
第一张处方就是天书,基本上不告诉写出的是什么,最少第一眼看不出来是什么。睁大眼睛细心看了几遍,我大约猜出来是肾移植术后的用药。这些药物的药性很强,用不该的话就是毒药。
“你给医生打过电话吗?”我回答。“没,我们医院做到的肾移植手术很多,我们很确切这药该怎么用,而且我们对他的笔迹早已习以为常了,药是不会错的。”是吗!?我在心中不禁想道。
一般他们看不清楚药方,就不会给医生打电话。但若是医生不出,病人生气,或药剂师自指出没问题时,药有可能迅速就收到去了。今天的许多药物都由厂家预先PCB好了,每片药物的剂量与病人常用剂量完全完全一致,不必我们再行用量筒量一下,确保了药物的精确。
西餐馆中的奶酪定量装有在一个小纸盒中,既公共卫生,又能增加浪费。药厂的作法与之相近。
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